RESUMO
Resumo Enquadramento: A fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos é uma complicação importante e a reabilitação precoce potencia uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica. Objetivo: Analisar os resultados na pessoa em situação crítica com diagnóstico de fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, sensíveis à intervenção de enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com amostra não probabilística constituída por 80 pessoas, distribuídas em grupos experimental e de controlo. Os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados de enfermagem de reabilitação, diferindo em quantidade e frequência consoante o intervalo temporal. Resultados: Os participantes do grupo experimental apresentaram maior independência funcional na transferência, maior força muscular no momento da alta, diminuição do número médio de dias de sedação, de ventilação mecânica invasiva, e de internamento e do score do Therapeutic Intervention Scoring System 28 na alta. Conclusão: O aumento em quantidade e frequência da intervenção de enfermagem de reabilitação permitiu uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica.
Abstract Background: Intensive care unit-acquired weakness is a severe complication, and early rehabilitation can improve health outcomes in critically ill patients. Objective: To examine the health outcomes sensitive to rehabilitation nursing care in critically ill patients diagnosed with intensive care unit-acquired weakness. Methodology: This quasi-experimental study uses a non-probability sample of 80 patients distributed between an experimental group and a control group (CG). The groups received the same rehabilitation nursing care intervention, differing only in the number and frequency of implementation due to the different time intervals of each group. Results: EG participants revealed a greater functional independence in the transfer, greater muscle strength at the moment of discharge, decreased mean number of days under sedation, receiving invasive mechanical ventilation and of hospitalization, and lower scores in the Therapeutic Intervention Scoring System-28 at the moment of discharge. Conclusion: The increased number and frequency of rehabilitation nursing care interventions improved health outcomes in critically ill patients.
Resumen Marco contextual: La debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos es una complicación importante y la rehabilitación precoz puede mejorar el pronóstico del enfermo crítico. Objetivo: Analizar los resultados en pacientes críticos diagnosticados de debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos, sensibles a la intervención de enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con una muestra no probabilística compuesta por 80 personas, divididas en grupo experimental y grupo de control. Los grupos recibieron el mismo estándar de cuidados de enfermería de rehabilitación, diferenciados en cantidad y frecuencia según el intervalo de tiempo. Resultados: Los participantes del grupo experimental tuvieron mayor independencia funcional en la transferencia, mayor fuerza muscular al ser dados de alta, reducción del número medio de días de sedación, de ventilación mecánica invasiva, de estancia hospitalaria y de la puntuación del Therapeutic Intervention Scoring System 28 en el momento del alta. Conclusión: El aumento de la cantidad y la frecuencia de la intervención de enfermería de rehabilitación permitió una mejora de los resultados en la persona en estado crítico.
RESUMO
Resumo Enquadramento: Desde o início do século que se verifica uma diminuição da natalidade e maior envelhecimento populacional, existindo mais pessoas com incapacidade e dependência, exigindo cuidados de enfermagem mais especializados. Objetivo: Descrever a evolução na formação da especialidade em enfermagem de reabilitação. Metodologia: Recolha documental no Diário da República, com análise e interpretação hermenêutica das fontes com referência à especialidade de enfermagem de reabilitação, publicadas desde 2006. Resultados: Foram aprovados vários planos de estudo de pós-licenciatura de especialização e mestrado em enfermagem de reabilitação. Progressivamente, houve inclusão de unidades curriculares como Epidemiologia Estatística e Demografia, Aspetos Psicossociais da Incapacidade, Políticas e Modelos de Cuidados de Saúde e Estágios de Cuidados de Enfermagem de Reabilitação à Pessoa com Problemas Oncológicos e em Fim de Vida. Conclusão: A formação em enfermagem de reabilitação desenvolveu-se com influência das alterações políticas e sociodemográficas. Com os avanços tecnológicos, científicos e a evolução dos sistemas de saúde, os cuidados de enfermagem de reabilitação têm evoluído na inovação e formação, com enquadramento legal e nas competências específicas.
Abstract Background: Since the beginning of the 21st century, fertility rates have decreased and life expectancy has increased, with more people with disabilities and dependent on others requiring more specialized nursing care. Objective: To describe the evolution of education/training in rehabilitation nursing. Methodology: Documental search conducted in the Portuguese official journal (Diário da República), with hermeneutic analysis and interpretation of the sources on the specialty of rehabilitation nursing since 2006. Results: Several curricula of postgraduate specialization and master's degrees in rehabilitation nursing have been approved since 2006. Several course units were gradually integrated into the curricula, such as Statistical Epidemiology and Demography, Psychosocial Aspects of Disability, Health Care Policies and Models, and Internships in Rehabilitation Nursing Care for People with Cancer and at the End of Life. Conclusion: Education/training in rehabilitation nursing evolved under the influence of political and socio-demographic changes. With the technological and scientific advances and the evolution of health systems, rehabilitation nursing care has evolved in terms of innovation and education/training within a legal framework and based on specific competencies.
Resumen Marco contextual: Desde principios de siglo se ha producido un descenso de la natalidad y un mayor envejecimiento de la población, con más personas con discapacidad y dependencia, que requieren más cuidados especializados de enfermería. Objetivo: Describir la evolución en la formación de la especialidad en enfermería de rehabilitación. Metodología: Recopilación documental en el Diario de la República, con análisis e interpretación hermenéutica de las fuentes con referencia a la especialidad de enfermería de rehabilitación, publicadas desde 2006. Resultados: Se aprobaron varios planes de estudio de posgrado de especialización y máster en enfermería de rehabilitación. Progresivamente, se incluyeron unidades curriculares, como Epidemiología Estadística y Demografía, Aspectos Psicosociales de la Discapacidad, Políticas y Modelos de Atención Sanitaria y Prácticas de Atención de Enfermería de Rehabilitación a la Persona con Problemas Oncológicos y al Final de la Vida. Conclusión: La formación en enfermería de rehabilitación ha evolucionado con la influencia de los cambios políticos y sociodemográficos. Con los avances tecnológicos y científicos, así como con la evolución de los sistemas sanitarios, los cuidados de enfermería de rehabilitación han evolucionado en innovación y formación, con marcos legales y competencias específicas.
RESUMO
Introducción: El sistema de salud cubano insiste en la necesidad de adiestrar profesionales en modalidades de Medicina Natural y Tradicional. Su integración aumenta los recursos diagnósticos terapéuticos en la prevención, promoción y rehabilitación de individuos, familias y comunidades. La Medicina Natural y Tradicional es promovida por la Organización Mundial de la Salud, y está incluida en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. El término "intervención de enfermería" se asume para integrar estas modalidades a la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Objetivo: Diseñar la integración de la Medicina Natural y Tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, en el período 2016-2018. El universo estuvo conformado por 100 enfermeras/os, de las/os cuales 60 fueron seleccionadas/os mediante muestreo aleatorio simple. Se diseñó un instrumento que se validó por criterio de expertos. La información se procesó con frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: El criterio de expertos determinó la viabilidad de la propuesta, su consolidación para desarrollar cuidados holísticos, naturales e integrales, y el diseño de la integración de la Medicina Natural y Tradicional en intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Asimismo, complementar protocolos utilizados en el Departamento de Rehabilitación del Cardiocentro Pediátrico William Soler, además de la superación profesional. Conclusiones: Se seleccionaron diagnósticos e intervenciones reconocidas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, aplicables para solucionar problemas detectados en la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, lo que contribuyó como aporte teórico desde la ciencia a la práctica enfermera.
Introduction: The Cuban health system insists on the need of training professionals on modalities on Natural and Traditional Medicine. Their integration increases the diagnostic nd therapeutic resources in the promotion, prevention and rehabilitation of individuals,familiesand communities. Natural and Traditional Medicine is promoted by the World Health Organization, and is included in the Classification of Nursing Interventions. The term "nursing intervention" is assumed to integrate these modalities into the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Objective: To design the integration of the Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in the Pediatric Heart center William Soler, of Havana, in the period 2016-2018. The universe was made up by 100 male and female nurses, 60 of whom were selected through simple randomly sampling. An instrument was, designed that was validated by expert criteria. The information was processed with absolute frequencies and percentages. Results: The expert criteria determined the proposal's viability, its consolidation to develop holistic, natural and comprehensive care, and the design of the integration of Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Likewise, complement protocols used in the Rehabilitation Department of the Pediatric Heart center William Soler, in addition to professional upgrading. Conclusions: Diagnoses and interventions recognized by the Classification of Nursing Interventions were selected, applicable to solve problems detected in the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases, which contributed to the nursing practice as a theoretical scientific contribution.
RESUMO
Introducción: la medicina natural y tradicional puede integrarse a la rehabilitación de los pacientes operados de cardiopatías congénitas, por lo que se requieren profesionales de enfermería con preparación para realizar las intervenciones específicas útiles en estos pacientes. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos que posee el personal de enfermería sobre medicina natural y tradicional para la rehabilitación de las personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, durante el período junio-noviembre de 2019. Se aplicó una encuesta diseñada por los investigadores y validada por criterio de expertos. El universo lo constituyeron 100 enfermeras involucradas en el proceso de rehabilitación en práctica diaria, de las cuales se seleccionaron 60 mediante muestreo aleatorio simple. Para procesar la información se utilizó el software estadístico IMB SPSS Statistics. Resultados: se identificó el bajo nivel de conocimientos sobre las intervenciones de enfermería en medicina natural y tradicional para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, resultado esperado por la insuficiente investigación en ese campo. Conclusiones: el estudio posibilitó identificar las debilidades relacionadas con el objeto de estudio, y propuso el diseño de un programa para la integración de la medicina natural y tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas.
Introduction: natural and traditional medicine can be integrated into the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases, so nursing professionals are required with training to perform the specific interventions that are useful in these patients. Objective: to identify the level of knowledge that the nursing staff have on natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart disease. Materials and methods: across-sectional, descriptive study was carried out in the Pediatric Cardio Center William Soler, in Havana, during the period from June to November 2019. A survey, designed by the researchers and validated by expert criteria, was applied. The universe were 100 nurses involved in the rehabilitation process in their daily practice, of whom 60 were selected by simple random sampling. IMB SPSS Statistics software was used to process the information. Results: the low level of knowledge on nursing interventions in natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases was identified, an expected result due to insufficient research in this field. Conclusions: the study made it possible to identify weaknesses related to the object of study, and proposed the design of a program to integrate natural and traditional medicine into nursing interventions for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases.
RESUMO
Objetivo: mapear evidências na literatura científica sobre o comprometimento de saúde no pós-alta de pacientes tratados por Hanseníase e fatores relacionados. Materiais e Método: revisão de escopo realizada a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS e Web of Science em março de 2021, norteados pela estratégia mnemônica que auxilia na identificação do Problema, Conceito e Contexto propostos pelo Instituto Joanna Briggs, sistematizados por meio do fluxograma PRISMA-ScR e registrados na Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Foram incluídos estudos sobre a temática publicados até fevereiro de 2021 no cenário nacional e internacional. Resultados: dos dez artigos incluídos na amostra final, nove evidenciaram algum grau de comprometimento funcional, demonstrando fragilidades no acompanhamento desde o diagnóstico até o período pós-alta. Conclusões: evidencia-se acometimentos com maior frequência sobretudo de ordem física, que impactam diretamente a funcionalidade nas atividades de vida diária e social dessas pessoas. As fragilidades no monitoramento pós-alta foram relacionadas ao déficit de profissionais capacitados, ao desconhecimento de técnicas de avaliação e classificação do grau de incapacidade, à carência na oferta de educação em saúde, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, ao atraso no tratamento dos episódios reacionais e reabilitação biopsicossocial e à ausência da sistematização do cuidado.(AU)
Objective: to map evidence in the scientific literature on the post-discharge health impairment of patients treated for leprosy and related factors. Materials and Method: scope review carried out from the CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS and Web of Science databases in March 2021, guided by the mnemonic strategy that helps to identify the Problem, Concept and Context proposed by the Joanna Institute Briggs, systematized through the PRISMA-ScR flowchart, and registered in the Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Studies on the subject published until February 2021 in the national and international scenario were included. Results: of the ten articles included in the final sample, nine showed some degree of functional impairment, demonstrating weaknesses in follow-up from diagnosis to the post-discharge period. Conclusions: there is evidence of more frequent involvement, especially of a physical nature, which directly impact the functionality of these people's daily and social activities. Weaknesses in post-discharge monitoring were related to the lack of trained professionals, lack of knowledge of assessment techniques and classification of the degree of disability, lack of health education provision, difficulty in accessing health services, delay in treatment of reactional episodes and biopsychosocial rehabilitation and the absence of systematization of care.(AU)
Objetivo: mapear en la literatura científica las evidencias sobre el deterioro de la salud post-alta en pacientes tratados por lepra y factores relacionados. Materiales y Métodos: revisión de alcance realizada a partir de las bases de datos CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS y Web of Science en marzo de 2021, guiada por la estrategia mnemotécnica que ayu-da a identificar el Problema, Concepto y Contexto propuesta por el Instituto Joanna Briggs, sistematizada a través del flujograma PRISMA-ScR y registrada en el Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Fueron incluidos estudios sobre el tema, publicados hasta febrero de 2021, en el escenario nacional e internacional. Resultados: de los diez artículos incluidos en la muestra final, nueve mostraron algún grado de deterioro funcional, demostrando debilidades en el seguimiento desde el diagnóstico hasta el período posterior al alta. Conclusiones: se evidencia con mayor frecuencia ataques sobre todo de orden físico que impactan directamente en la funcionalidad en las actividades de la vida diaria y social de las personas. Fragilidades en el seguimiento postoperatorio relacionadas con el déficit de profesionales capacitados, el desco-nocimiento de las técnicas de evaluación y clasificación del grado de incapacidad, la carencia en la oferta de educación en salud, la dificultad de acceso a los servicios de salud, el retraso en el tratamiento de los episodios reaccionarios y la rehabilitación biopsicosocial y la ausencia de...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem em Reabilitação , Doenças Negligenciadas/complicações , Qualidade de Vida , Fatores Socioeconômicos , Educação em Saúde , Pessoas com Deficiência/reabilitaçãoRESUMO
ABSTRACT Objective: to validate a Technological Rehabilitation Nursing Program for people undergoing total knee arthroplasty. Methods: this is a qualitative study, carried out through a focus group, with 12 nurses, considered experts in the area of rehabilitation. The program was developed using digital technology, such as an application for a mobile device. Experts assessed the program structure, the content made available to people undergoing total knee arthroplasty pre-operatively and post-operatively and the follow-up and communication strategies with nurses. Results: after content validity by experts, the final version of the program integrated three thematic areas and their respective categories: Rehabilitation program (Program phases, Program operationalization, Exercise plans included in the program); Useful information (Preparation for surgery, Care to be taken during surgery recovery); and Communication channel with nurses (Talk to a rehabilitation nurse, Self-assessment of health condition and Help with decision-making). Conclusion: experts' contributions made it possible to achieve the content validity of the program and, consequently, improve patient literacy about the procedure, complication prevention and self-care; training patients to carry out exercise plans in the pre- and post-operative periods; and communication with nurses through application.
RESUMEN Objetivo: validar un Programa Tecnológico de Enfermería de Rehabilitación para personas sometidas a artroplastia total de rodilla. Métodos: estudio cualitativo, realizado a través de un focus group, con 12 enfermeros, considerados expertos en el área de rehabilitación. El programa fue desarrollado utilizando tecnología digital, como una aplicación para un dispositivo móvil. Los expertos evaluaron la estructura del programa, los contenidos puestos a disposición de las personas sometidas a artroplastia total de rodilla en el preoperatorio y postoperatorio, y las estrategias de seguimiento y comunicación con la enfermera. Resultados: luego de la validación de contenido por parte de expertos, la versión final del Programa integró tres áreas temáticas y sus respectivas categorías: Programa de rehabilitación (Fases del programa, Operacionalización del programa, Planes de ejercicio incluidos en el programa); Información útil (Preparación para la cirugía, Cuidados a tener durante la recuperación quirúrgica); y Canal de Comunicación con la Enfermera (Hablar con una enfermera de rehabilitación, Autoevaluación del estado de salud y Ayuda en la toma de decisiones). Conclusión: los aportes de los expertos permitieron lograr la validez de contenido del programa y, en consecuencia, mejorar la alfabetización de los pacientes sobre el procedimiento, la prevención de complicaciones y el autocuidado; entrenar al paciente para que lleve a cabo planes de ejercicios en los períodos pre y postoperatorios; y comunicación con la enfermera a través de la aplicación.
RESUMO Objetivo: validar um Programa de Enfermagem de Reabilitação Tecnológico para pessoas submetidas à artroplastia total do joelho. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de focus group, com 12 enfermeiros, considerados peritos na área de reabilitação. O Programa foi desenvolvido com recurso de uma tecnologia digital, do tipo aplicativo para dispositivo móvel. Os peritos avaliaram a estrutura do Programa, os conteúdos disponibilizados às pessoas submetidas a artroplastia total do joelho no pré-operatório e pós-operatório e as estratégias de acompanhamento e comunicação com o enfermeiro. Resultados: após a validação de conteúdo pelos peritos, a versão final do Programa integrou três áreas temáticas e suas respectivas categorias: Programa de Reabilitação (Fases do Programa, Operacionalização do Programa, Planos de exercícios incluídos no Programa); Informação Útil (Preparação para a cirurgia, Cuidados a ter durante a recuperação cirúrgica); e Canal Comunicacional com o Enfermeiro (Fale com enfermeiro de reabilitação, Autoavaliação da condição de saúde e Ajuda na tomada de decisão). Conclusão: os contributos dos peritos permitiram alcançar a validade de conteúdo do Programa e, consequentemente, melhorar a literacia do paciente sobre o procedimento, prevenção de complicações e autocuidado; instrumentalização do paciente para a realização dos planos de exercícios nos períodos pré e pós-operatório; e a comunicação com o enfermeiro pelo aplicativo.
RESUMO
RESUMO Objetivo: compreender a rede de apoio no continuum processo de reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular. Metodologia: estudo descritivo, de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, com 23 pessoas com lesão medular, acompanhadas em Serviço de Enfermagem e de Reabilitação do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se do prontuário, genograma, ecomapa e entrevista individual. Para a análise da entrevista, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: ao ingressar no Programa de Reabilitação, as redes de apoio se configuravam como uma vinculação fraca quando a inacessibilidade era uma barreira, especificamente, o trabalho/escola; hobby/lazer. As vinculações fortes consideram as redes cuidador principal, centro de saúde, amigos, orientação religiosa e família. Considerações finais: as redes de apoio que circundam cada indivíduo com lesão medular e a família e como elas se relacionam, auxiliam o enfrentamento do novo ritmo de vida, colaborando para o alcance das metas de reabilitação e ressocialização.
RESUMEN Objetivo: comprender la red de apoyo en el continuum proceso de rehabilitación en el cotidiano de personas con lesión medular. Metodología: estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, fundamentado en la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con 23 personas con lesión medular, acompañadas en Servicio de Enfermería y de Rehabilitación del sur de Brasil. Para la recolección de datos, se utilizó el registro médico, genograma, ecomapa y entrevista individual. Para el análisis de la entrevista, se utilizó el Análisis de Contenido. Resultados: al ingresar en el Programa de Rehabilitación, las redes de apoyo se configuraban como una vinculación débil cuando la inaccesibilidad era una barrera, específicamente, el trabajo/escuela; pasatiempo/ocio. Las vinculaciones fuertes consideran las redes: cuidador principal, centro de salud, amigos, orientación religiosa y familia. Consideraciones finales: las redes de apoyo, que rodean a cada individuo con lesión medular y a la familia y cómo se relacionan, ayudan a enfrentar el nuevo ritmo de vida, colaborando para el logro de las metas de rehabilitación y resocialización.
ABSTRACT Objective: to understand the support network in the continuum process of rehabilitation in the daily life of people with spinal cord injury. Methodology: a descriptive study of a qualitative nature, based on Comprehensive Sociology and Everyday Life, with 23 people with spinal cord injury, accompanied by a Nursing and Rehabilitation Service in southern Brazil. For data collection, we used the medical record, genogram, ecomap and individual interview. Content Analysis was used to analyze the interview. Results: when entering the Rehabilitation Program, the support networks were configured as a weak link when inaccessibility was a barrier, specifically, work/school; hobby/leisure. Strong bonds consider the main caregiver networks, health center, friends, religious orientation and family. Final thoughts: the support networks that surround each individual with spinal cord injury and the family and how they relate, help to cope with the new rhythm of life, collaborating to achieve the goals of rehabilitation and resocialization.
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to provide sources of content validity evidence for the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet. Methods: a quantitative-qualitative approach, using two Delphi method and content analysis rounds. The Educational Content Validation Instrument in Health was sent to 53 independent judges. A Content Validity Index above 0.90 was considered. Results: of the 14 nurses who participated, 64.3% have experience with stroke care, 35.7% with primary care and 64.3% with educational material production. In content analysis, judges' suggestions were stratified into four categories: material conformation, objectivity, accuracy and perception. Spelling changes were made to the images, addition of functionality scale, adequacy of technical terms and language. The Content Validity Index in the second round showed a concordance of 0.97. Conclusions: the booklet presented satisfactory content validity sources of evidence.
RESUMEN Objetivos: proporcionar fuentes de evidencia de validación de contenido para el Manual de Orientación y Seguimiento Post-Accidentes Cerebrovascular. Métodos: abordaje cuantitativo-cualitativo, utilizando dos rondas del método Delphi y análisis de contenido. El Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud fue enviado a 53 jueces independientes. Se consideró un Índice de Validez de Contenido superior a 0,90. Resultados: de los 14 enfermeros que participaron, el 64,3% tiene experiencia en el cuidado del ictus, el 35,7% en la atención primaria y el 64,3% en la producción de material educativo. En el análisis de contenido, las sugerencias de los jueces fueron estratificadas en cuatro categorías: conformación, objetividad, precisión y percepción del material. Se realizaron cambios ortográficos a las imágenes, adición de escala de funcionalidad, adecuación de términos técnicos y lenguaje. El Índice de Validez de Contenido en la segunda ronda mostró una concordancia de 0,97. Conclusiones: la cartilla presentó fuentes de evidencia de validez de contenido satisfactorias.
RESUMO Objetivos: prover fontes de evidências de validação de conteúdo para a Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral. Métodos: abordagem quanti-qualitativa, utilizando duas rodadas do método Delphi e análise de conteúdo. O Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde foi enviado para 53 juízes independentes. Considerou-se um Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,90. Resultados: dos 14 enfermeiros que participaram, 64,3% têm experiência com atendimento a Acidente Vascular Cerebral, 35,7% com atenção primária e 64,3% com produção de material educativo. Na análise de conteúdo, as sugestões dos juízes foram estratificadas em quatro categorias: conformação, objetividade, precisão e percepção do material. Foram realizadas alterações ortográficas nas imagens, adição de escala de funcionalidade, adequação de termos técnicos e linguagem. O Índice de Validade de Conteúdo na segunda rodada demonstrou concordância de 0,97. Conclusões: a caderneta apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo satisfatórias.
RESUMO
ABSTRACT Introduction: The motor function of the lower limbs is of great importance for the recovery of hemiplegics post stroke. Objective: Study the influence of nursing during motor rehabilitation on the recovery of lower limb motor function in patients with hemiplegia after stroke. Methods: In this study, the 28 patients were treated with nursing intervention for motor rehabilitation in the experimental group, while the control group was treated only with a conventional rehabilitation program, and the results were compared before and after the experiment. Results: After eight weeks of the experiment, the FMA-LE scale score in the experimental group increased from 19.65 to 30.51; the TUGT assessment score increased from 38.45s to 28.61s; the FAC rating test was upgraded from 1.86 to 2.98. The maximum weight percentage on the hemiplegic side increased from 27.54±10.14% to 79.51±7.52%; the fastest 5m return speed increased from 0.22±0.03m/s to 0.54±0.07m/s. The improvement effect was less evident in the control group. Conclusion: Rehabilitation nursing promotes a positive effect on improving lower limb motor function in hemiplegic patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: A função motora dos membros inferiores é de grande importância para a recuperação de hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico. Objetivo: Estudar a influência da enfermagem durante a reabilitação motora na recuperação da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia após o acidente vascular encefálico. Métodos: Neste estudo, os 28 pacientes foram tratados com intervenção de enfermagem para reabilitação motora no grupo experimental, enquanto o grupo controle foi tratado apenas com um programa de reabilitação convencional, sendo que os resultados foram comparados antes e depois do experimento. Resultados: Após 8 semanas do experimento, a pontuação da escala FMA-LE no grupo experimental aumentou de 19,65 para 30,51; a pontuação da avaliação TUGT aumentou de 38,45s para 28,61s; o teste de classificação FAC foi atualizado de 1,86 para 2,98. A porcentagem máxima de peso do lado hemiplégico passou de 27,54±10,14% para 79,51±7,52%; a velocidade de retorno mais rápida de 5m passou de 0,22±0,03m/s para 0,54±0,07m/s. O efeito de melhoria foi menos evidente no grupo controle. Conclusão: O trabalho de enfermagem de reabilitação tem um efeito positivo na melhoria da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: La función motora de los miembros inferiores es de gran importancia para la recuperación de los hemipléjicos post ictus. Objetivo: Estudiar la influencia de la enfermería durante la rehabilitación motora en la recuperación de la función motora de los miembros inferiores en pacientes con hemiplejia post ictus. Métodos: En este estudio, los 28 pacientes fueron tratados con intervención de enfermería para la rehabilitación motora en el grupo experimental, mientras que el grupo de control fue tratado sólo con un programa de rehabilitación convencional, y se compararon los resultados antes y después del experimento. Resultados: Tras 8 semanas de experimento, la puntuación de la escala FMA-LE en el grupo experimental aumentó de 19,65 a 30,51; la puntuación de la evaluación TUGT aumentó de 38,45s a 28,61s; la prueba de valoración FAC se mejoró de 1,86 a 2,98. El porcentaje de peso máximo en el lado hemipléjico aumentó de 27,54±10,14% a 79,51±7,52%; la velocidad de retorno más rápida de 5m aumentó de 0,22±0,03m/s a 0,54±0,07m/s. El efecto de mejora fue menos evidente en el grupo de control. Conclusión: El trabajo de enfermería de rehabilitación tiene un efecto positivo en la mejora de la función motora de las extremidades inferiores en pacientes con hemiplejia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
RESUMO
Resumo Enquadramento: A patologia cardiovascular constitui uma das principais causas de morte e incapacidade em Portugal. Para a promoção da recuperação funcional da pessoa, o desenvolvimento de dispositivos de reabilitação é uma prioridade importante. Objetivos: Descrever dois protótipos do Ablefit a nível da funcionalidade e aprendizagem para doentes pós-enfarte. Metodologia: Investigação qualitativa com recurso a grupos focais. Foram recrutados enfermeiros especialistas em reabilitação por amostragem de conveniência. Resultados: Foram incluídos 16 participantes no estudo. Os protótipos são funcionalmente distintos, possibilitando o beta maior variação de resistência e introdução de progressão a nível do programa de exercícios. A função de biofeedback introduzida posteriormente permite adaptação do programa e facilita o regresso a casa. A cicloergometria para membros inferiores incluída no alfa é uma vantagem significativa e deverá ser melhorada. Conclusão: O protótipo alfa apresenta menos características funcionais e facilidade de aprendizagem que o beta, sendo limitativo na modulação da resistência dos exercícios, bem como na incapacidade de monitorizar os parâmetros fisiológicos. Recomenda-se explorar a funcionalidade de biofeedback em futuros protótipos.
Abstract Background: Cardiovascular diseases are one of the leading causes of death and disability in Portugal. The development of rehabilitation devices is crucial for the promotion of functional recovery. Objectives: To describe the two Ablefit prototypes in terms of functionality and learning for post-infarction patients. Methodology: Qualitative research using focus groups. A convenience was composed of nurse specialists in rehabilitation. Results: The study included 16 participants. The prototypes are distinct in functionality: the beta allows for greater resistance variation and progressive exercise programs. The biofeedback feature allows adapting the program to the user and facilitates returning home. The cycloergometer for the lower limbs included in the alpha is a significant advantage and should be improved. Conclusion: The alpha prototype has fewer functional characteristics and lower ease of use than the beta, limiting the variety of exercise resistance and being incapable of monitoring physiological parameters. The biofeedback feature should be explored in future prototypes.
Resumen Marco contextual: La patología cardiovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad en Portugal. Para promover la recuperación funcional de la persona, el desarrollo de dispositivos de rehabilitación es una prioridad importante. Objetivos: Describir dos prototipos del Ablefit sobre la funcionalidad y el aprendizaje para pacientes que han sufrido un infarto. Metodología: Investigación cualitativa mediante grupos de discusión. Los enfermeros especializados en rehabilitación fueron seleccionados por muestreo de conveniencia. Resultados: Se incluyeron dieciséis participantes en el estudio. Los prototipos son funcionalmente diferentes, lo que permite a beta tener una mayor variación de resistencia e introducir la progresión en el programa de ejercicios. La función de biofeedback introducida posteriormente permite la adaptación del programa y facilita el regreso a casa. La cicloergometría para los miembros inferiores incluida en alfa es una ventaja significativa y debe mejorarse. Conclusión: El prototipo alfa tiene menos características funcionales y facilidad de aprendizaje que el beta, y es limitativo en la modulación de la resistencia a los ejercicios, así como en la incapacidad de monitorizar parámetros fisiológicos. Se recomienda explorar la funcionalidad de biofeedback en futuros prototipos.
RESUMO
ABSTRACT Introduction: Anterior cruciate ligament rupture is a common clinical sports injury, and its incidence has an increasing tendency. The understanding by nurses of the best practices in the postoperative period of various surgeries has contributed to the early return of patients to their activities. Therefore, there is an urgent demand for optimizing the hospital protocol for the postoperative stage. Objective: Optimize perioperative nursing care and postoperative functional exercises in sports ligament injuries. Methods: Thirty patients (18 males, age 29.2±8.7 years) with knee cruciate ligament injury admitted to Sanya University Hospital from January to December were selected. Three to five days after admission, based on a regular physical and chemical examination and cruciate ligament reconstruction surgery under epidural anesthesia. Prevention care for postoperative complications, monitoring of vital signs and alternating position on the stretcher, mobilizations, and pain care were detailed. According to the Lysholm and Tegner activity scales, evaluation was made in the functional loss and level of recovery caused by the knee ligament injury. Results: The hospital stay in this group was 12 to 43 days, with a mean of (25.4±8.6) days. After two months of follow-up, 11 cases showed excellent functional recovery, 17 cases of functional recovery were good, the excellent and good index was 93.3%. After six months of follow-up, all patients in this group returned to work and normal life. Conclusion: Optimized treatment with functional training in the post-surgical period, good care, and adapted exercises are of great importance for the brief recovery of a sports function. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.
RESUMO Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão clínica esportiva comum e sua incidência tem uma tendência crescente. A compreensão pelas enfermeiras sobre as melhores práticas no pós-operatório de várias cirurgias tem colaborado para o retorno precoce dos pacientes às suas atividades. Urge a necessidade de uma otimização no protocolo hospitalar para esse pós-cirúrgico. Objetivo: Otimizar as condutas de enfermagem perioperatória e os exercícios funcionais pós-operatórios das lesões ligamentares esportivas. Métodos: Trinta pacientes (18 homens, idade de 29.2±8.7 anos) com lesão do ligamento cruzado do joelho internados no hospital da Universidade Sanya entre janeiro a dezembro foram selecionados. Decorridos 3 a 5 dias após a admissão, com base em exames físicos e químicos regulares, e cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado sob anestesia peridural. Foram detalhados os cuidados de prevenção para complicações no pós-operatório, monitoramento de sinais vitais e alternância de posição na maca, mobilizações e cuidados com a dor. A debilidade funcional e o nível de recuperação causados pela lesão ligamentar do joelho foram avaliados de acordo com a escala de pontuação de Lysholm e a escala de atividade de Tegner. Resultados: A permanência hospitalar nesse grupo foi de 12 a 43 dias, com uma média de (25,4±8,6) dias. Após 2 meses de acompanhamento, 11 casos mostraram excelente recuperação funcional, 17 casos de recuperação funcional foram bons, o índice excelente e bom foi de 93,3%. Depois de 6 meses de acompanhamento, todos os pacientes desse grupo voltaram ao trabalho e à vida normal. Conclusão: O tratamento otimizado com treinamento funcional no pós-cirúrgico, bons cuidados e exercícios adaptados são de grande importância para a breve recuperação da função esportiva. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.
RESUMEN Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior es una lesión deportiva clínica común y su incidencia tiene una tendencia creciente. El conocimiento por parte de las enfermeras de las mejores prácticas en el postoperatorio de varias cirugías ha colaborado a la pronta vuelta de los pacientes a sus actividades. Urge la necesidad de una optimización en el protocolo hospitalario para este postoperatorio. Objetivo: Optimizar los cuidados de enfermería perioperatorios y los ejercicios funcionales postoperatorios en las lesiones ligamentosas deportivas. Métodos: Se seleccionaron treinta pacientes (18 varones, con una edad de 29,2±8,7 años) con lesión del ligamento cruzado de la rodilla ingresados en el Hospital Universitario de Sanya de enero a diciembre. De tres a cinco días después del ingreso, según el examen físico y químico regular, y la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado bajo anestesia epidural. Se detallaron los cuidados de prevención de las complicaciones postoperatorias, la vigilancia de las constantes vitales y la alternancia de posición en la camilla, las movilizaciones y los cuidados del dolor. La debilidad funcional y el nivel de recuperación causados por la lesión del ligamento de la rodilla se evaluaron según la escala de puntuación de Lysholm y la escala de actividad de Tegner. Resultados: La estancia hospitalaria en este grupo fue de 12 a 43 días, con una media de (25,4±8,6) días. Tras 2 meses de seguimiento, 11 casos mostraron una excelente recuperación funcional, 17 casos de recuperación funcional fueron buenos, el índice de excelente y bueno fue del 93,3%. Tras 6 meses de seguimiento, todos los pacientes de este grupo volvieron al trabajo y a la vida normal. Conclusión: El tratamiento optimizado con entrenamiento funcional en el periodo postoperatorio, los buenos cuidados y los ejercicios adaptados son de gran importancia para la breve recuperación de la función deportiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
RESUMO
Introducción:La independencia es un concepto muy utilizado por las áreas más prácticas del conocimiento en salud, siendo fundamental conocer su significado real para su posterior aplicación.Método:Revisión de alcance basada em los princípios recomendados por el Instituto Joanna Briggs y por el método de análisis conceptual de Walker y Avant. Se realizó uma cuidadosa investigación en las bases de datos: Scopus, CINAHL complete y MEDLINE. Dos revisores independientes evalúan la relevancia de los artículos en estudio, la extracción y síntesis del artículo.Resultados:Se incluyeron ciento y dos de los artículos, luego de la aplicación de los criterios de inclusión. La mayoria de los autores definen la independencia como la capacidad física para el autocuidado y para la realización de las actividades diarias. Otros autores confunden independencia com autonomia, refiriéndose a la independencia como capacidad cognitiva, capacidade financiera, capacidad social y capacidad de decisión.Conclusiones:La independencia incluye la capacidad para realizar actividades de autocuidado y de la vida diaria (AU)
Background:Independence is a widely used concept by the most practical areas of health knowledge, being essential to know its real meaning for subsequent application.Method:Scoping review based on the recommended principles by Joanna Briggs Institute and by the conceptual analysis method from Walker and Avant. Careful research was realized in the databases: Scopus, CINAHL complete, and MEDLINE. Two independent reviewers evaluate the relevance of the articles' understudy, the extraction, and article synthesis.Results:One hundred and two articles were included, after the application of the inclusion criteria. The majority of the authors define independence as the physical capacity for self-care and for the realization of the daily activities. Other authors, confuse independence with autonomy, referring to independence as the cognitive capacity, financial capacity, social capacity, and decision capacity.Conclusions:Independence includes the ability to perform self-care and daily living activities (AU)
Antecedentes:Independência é um conceito amplamente utilizado pelas áreas mais práticas do conhecimento em saúde, sendo essencial conhecer o seu real significado para posterior aplicação.Método:Scoping review baseada nos princípios recomendados pela Joanna Briggs Institute e pelo método de análise conceitual de Walker e Avant. Uma pesquisa cuidados foi realizada nas bases de dados: Scopus, CINAHL complete, and MEDLINE. Dois revisores independentes avaliaram a relevância dos artigos em estudo, a extração e síntese dos artigos.Resultados:Cento e dois artigos foram incluídos, após a aplicação dos critérios de inclusão. A maioria dos autores define independência como a capacidade física para o autocuidado e para a realização das atividades de vida diárias. Outros autores confundem independência com autonomia, referindo-se à independência como a capacidade cognitiva, capacidade financeira, capacidade de sociabilizar e capacidade de decisão.Conclusions:Independência inclui a capacidade para o autocuidado e para as atividades de vida diária (AU)
Assuntos
Humanos , Formação de Conceito , Vida Independente , EnfermagemRESUMO
RESUMO Objetivo: identificar quais intervenções de enfermagem são mais eficazes para a reabilitação de pessoas com intestino neurogênico. Método: revisão integrativa da literatura, no período de março de 2016 a dezembro de 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados eletrônicasCINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) e MEDLINE, com os descritores "Neurogenicbowel" and"Nursing". Critérios de inclusão: estudos na íntegra, com conteúdos sobre intervenções de enfermagem para pacientes adultos com intestino neurogênico. Resultados: oito estudos incluídos. As intervenções mais citadas foram adequação dietética e ingestão hídrica(62,5%); uso apropriado de medicamentos (50%); massagem abdominal, retirada manual das fezes e estimulação reto-digital (50%); posicionamento para evacuação, prática de exercícios físicos e estimulação elétrica (25%). Considerações finais: a síntese integrativa dos estudos evidenciou que os resultados mais efetivos são os que associam mais de uma intervenção e que decorrem da avaliação individualizada e sistemática realizada pelo enfermeiro.
RESUMEN Objetivo: identificar qué intervenciones de enfermería son más eficaces para la rehabilitación de personas con intestino neurogénico. Método: revisión integradora de la literatura, en el período de marzo de 2016 a diciembre de 2021, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) y MEDLINE, con los descriptores "Neurogenicbowel" and "Nursing". Criterios de inclusión: estudios completos, con contenidos sobre intervenciones de enfermería para pacientes adultos con intestino neurogénico. Resultados: ocho estudios incluidos. Las intervenciones más mencionadas fueron adecuación dietética e ingesta hídrica (62,5%); uso apropiado de medicamentos (50%); masaje abdominal, extracción manual de las heces y estimulación recto-digital (50%); posicionamiento para evacuación, práctica de ejercicios físicos y estimulación eléctrica (25%). Consideraciones finales: la síntesis integradora de los estudios evidenció que los resultados más efectivos son los que asocian más de una intervención y que derivan de la evaluación individualizada y sistemática realizada por el enfermero.
ABSTRACT Objective: to identify which nursing interventions are most effective for the rehabilitation of people with neurogenic bowel. Method: integrative literature review, from March 2016 to December 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) and MEDLINE, with the descriptors "Neurogenic bowel" and "Nursing". Inclusion criteria: studies in full, with contents on nursing interventions for adult patients with neurogenic bowel. Results: eight studies were included. The most cited interventions were dietary adequacy and water intake (62.5%); appropriate use of medications (50%); abdominal massage, manual removal of feces and recto-digital stimulation (50%); positioning for elimination of feces, physical exercise and electrical stimulation (25%). Final considerations: the integrative synthesis of the studies showed that the most effective results are those that associate more than one intervention and that result from the individualized and systematic assessment carried out by the nurses.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem , DietaRESUMO
ABSTRACT Objectives: to construct statements of nursing diagnoses for the clinical practice of rehabilitation of people with spinal cord injury using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and Orem's theory of self-care. Methods: methodological study developed in four steps: identification of relevant terms to clinical nursing practice in the rehabilitation of people with spinal cord injury; mapping of selected terms with ICNP® terms; construction of nursing diagnoses statements; mapping of statements constructed with pre-coordinated concepts of the ICNP®. Results: 241 statements of nursing diagnoses were constructed and categorized according to the self-care requisites of the theory. The most prevalent statements were those related to universal requisites, followed by developmental requisites and health deviation requisites. Conclusions: the constructed nursing diagnoses reflect the complexity of phenomena evidenced in the clinical practice of rehabilitation, allowing a systematic and comprehensive care to the person with spinal cord injury.
RESUMEN Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermería para la práctica clínica de rehabilitación de personas con lesión medular utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y la teoría del autocuidado de Orem. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: identificación de términos relevantes para la práctica clínica de enfermería en la rehabilitación de personas con lesión medular; mapeo de términos seleccionados con términos CIPE®; construcción de enunciados de diagnósticos de enfermería; mapeo de enunciados construidos con conceptos pre-coordinados de la CIPE®. Resultados: fueron construidos 241 enunciados de diagnósticos de enfermería, categorizados de acuerdo con los requisitos de autocuidado de la teoría. Los enunciados más prevalentes fueron los relacionados con los requisitos universales, seguidos de los requisitos de desarrollo y las desviaciones de la salud. Conclusiones: los diagnósticos de enfermería construidos reflejan la complejidad de los fenómenos evidenciados en la práctica clínica de rehabilitación, permitiendo una atención sistemática e integral a la persona con lesión medular.
RESUMO Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermagem para a prática clínica de reabilitação da pessoa com lesão medular utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e a teoria do autocuidado de Orem. Métodos: pesquisa metodológica desenvolvida em quatro etapas: identificação de termos relevantes para a prática clínica de enfermagem na reabilitação de pessoas com lesão medular; mapeamento dos termos selecionados com os termos da CIPE®; construção dos enunciados de diagnósticos de enfermagem; mapeamento dos enunciados construídos com os conceitos pré-coordenados da CIPE®. Resultados: foram construídos 241 enunciados de diagnósticos de enfermagem, categorizados conforme os requisitos de autocuidado da teoria, destacando-se com maior prevalência os enunciados relacionados aos requisitos universais, seguidos pelos requisitos de desenvolvimento e de desvios de saúde. Conclusões: os diagnósticos de enfermagem construídos refletem a complexidade dos fenômenos evidenciados na prática clínica de reabilitação, possibilitando um cuidado sistematizado e integral à pessoa com lesão medular.
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to identify nursing interventions in rehabilitation, within the scope of functional respiratory reeducation, which allow a respiratory function improvement in people with respiratory disease. Methods: systematic literature review using the MEDLINE database search, adopting the PICO mnemonic and the Joanna Briggs Institute's assessment of the level of evidence and methodological quality. The search for randomized controlled trials was carried out in June 2021 considering the period from 2015 to 2020, in English or Portuguese. Results: a sample of nine randomized controlled trials with methodological quality was obtained which highlighted the use of positive expiratory pressure devices as an important component and intervention for respiratory functional reeducation. Conclusions: nursing interventions in rehabilitation with an emphasis on functional respiratory reeducation are essential, showing improvements in people's general health.
RESUMEN Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería en rehabilitación, en el ámbito de la reeducación funcional respiratoria, que permiten una mejoría de la función respiratoria en persona con enfermedad respiratoria. Métodos: revisión sistemática de la literatura con recurso a la investigación en la base de datos MEDLINE, adoptando la mnemónica PICO y evaluación del nivel de evidencia y calidad metodológica señalado por Joanna Briggs Institute. En el mes de junio de 2021, fue realizada la investigación de estudios randomizados controlados, en el intervalo de 2015 a 2020, en inglés o portugués. Resultados: se obtuvo muestra de nueve estudios randomizados controlados, con calidad metodológica, de los cuales se destaca el uso de dispositivos de presión espiratoria positiva como una importante componente e intervención de reeducación funcional respiratoria. Conclusiones: las intervenciones de enfermería en rehabilitación con énfasis en la reeducación funcional respiratoria son fundamentales, evidenciándose mejorías en la salud general de las personas.
RESUMO Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem em reabilitação, no âmbito da reeducação funcional respiratória, que permitem uma melhoria da função respiratória na pessoa com doença respiratória. Métodos: revisão sistemática da literatura com recurso à pesquisa na base de dados MEDLINE, adotando a mnemónica PICO e a avaliação do nível de evidência e qualidade metodológica salientado por Joanna Briggs Institute. No mês de junho de 2021, foi realizada a pesquisa de estudos randomizados controlados, no intervalo de 2015 a 2020, em inglês ou português. Resultados: obteve-se amostra de nove estudos randomizados controlados, com qualidade metodológica, dos quais se destaca o uso de dispositivos de pressão expiratória positiva como uma importante componente e intervenção de reeducação funcional respiratória. Conclusões: as intervenções de enfermagem em reabilitação com ênfase na reeducação funcional respiratória são fundamentais, evidenciando-se melhorias na saúde geral das pessoas.
RESUMO
Resumo Enquadramento: O papel da reabilitação no equilíbrio, marcha e independência funcional (EMIF), afigura-se relevante na prevenção do declínio funcional do idoso hospitalizado. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios de enfermagem de reabilitação (PEER) no EMIF em idosos hospitalizados. Metodologia: Estudo pré-experimental de grupo único com pré-pós teste, em amostra não probabilística por conveniência, em 40 idosos internados num serviço de medicina interna. A intervenção consiste na implementação diária de um PEER multicomponente criado para o efeito. O questionário inclui uma secção de caracterização sociodemográfica e clínica, Medida de Independência Funcional e teste de Tinetti. Resultados: Após sete sessões do PEER observou-se variação positiva significativa de 45% na média de valores de equilíbrio (p < 0,001), de 48,8% na marcha (p < 0,001) e de 15,5% na independência funcional (p < 0,001), revelando a eficácia do programa. Conclusão: O PEER parece ser efetivo na melhoria e restabelecimento do EMIF dos idosos hospitalizados, sugerindo-se a sua aplicação diária e sistematizada nesta população.
Abstract Background: The role of rehabilitation in balance, gait, and functional independence (BGFI) is essential for preventing functional decline in hospitalized older people. Objective: To assess the effectiveness of a rehabilitation nursing exercise program (RNEP) on BGFI in hospitalized older people. Methodology: A pre-experimental one-group pretest-posttest study was conducted with a non-probability convenience sample of 40 older people admitted to an Internal Medicine Unit. The intervention consisted of the implementation of a daily multicomponent RNEP that was created for this purpose. The questionnaire included a section for sociodemographic and clinical characterization, the Functional Independence Measure, and the Tinetti Test. Results: After seven RNEP sessions, significant positive variations in the mean scores were found: 45% for balance (p < 0.001), 48.8% for gait (p < 0.001), and 15.5% for functional independence (p < 0.001), revealing the program's effectiveness. Conclusion: The RNEP seems to be effective in improving and restoring BGFI in hospitalized older people, thus it should be systematically and daily applied to this population.
Resumen Marco contextual: El papel de la rehabilitación en el equilibrio, la marcha y la independencia funcional (EMIF) parece ser relevante en la prevención del deterioro funcional en ancianos hospitalizados. Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de ejercicios de enfermería de rehabilitación (PEER) en el EMIF en ancianos hospitalizados. Metodología: Estudio preexperimental de grupo único pretest y postest en una muestra no probabilística de conveniencia en 40 pacientes ancianos ingresados en un servicio de medicina interna. La intervención consiste en la aplicación diaria de un PEER multicomponente creado para este fin. El cuestionario incluye una sección sociodemográfica y de caracterización clínica, la Medición de la Independencia Funcional y el test de Tinetti. Resultados: Después de siete sesiones del PEER se observó una variación positiva significativa del 45% en la media de los valores de equilibrio (p < 0,001), del 48,8% en la marcha (p < 0,001) y del 15,5% en la independencia funcional (p < 0,001), lo que demuestra la eficacia del programa. Conclusión: El PEER parece ser eficaz para mejorar y restaurar el EMIF de los ancianos hospitalizados, por lo que se sugiere su aplicación diaria y sistemática a esta población.
RESUMO
Resumo Enquadramento: A COVID-19 aparenta ter impacto na funcionalidade e dependência da pessoa infetada, com consequências a nível da saúde e socioeconómicas. Objetivos: Realçar o impacto que a COVID-19 apresenta na funcionalidade das atividades básicas de vida diária da amostra e evidenciar os resultados que as intervenções de enfermagem de reabilitação têm na restauração da mesma. Metodologia: Estudo quantitativo e retrospetivo de coorte através da aplicação de um formulário de recolha de dados a 27 pessoas que realizaram o programa de enfermagem de reabilitação com avaliação periódica da evolução utilizando o índice de Katz e escala de Borg, modificados. Resultados: Verificou-se que a COVID-19 gerou/agravou a dependência em 96% da amostra, tendo também um impacto significativo na intolerância à atividade. Após as intervenções de enfermagem de reabilitação constatou-se melhoria do estado funcional em 93% da amostra e 96% melhoraram a intolerância à atividade, traduzindo ambos um aumento da capacidade para o autocuidado. Conclusão: As intervenções de reabilitação tiveram impacto positivo na recuperação da funcionalidade, surgindo como uma mais-valia atualmente.
Abstract Background: COVID-19 appears to have an impact on the functionality and dependence of the infected person, with health and socio-economic consequences. Objective: Highlight the impact that COVID-19 has on the functionality of the basic activities of daily living of the sample and to highlight the results that rehabilitation nursing interventions have on the restoration of the functionality. Methodology: Quantitative and retrospective cohort study through the application of a data collection form to 27 people who underwent the rehabilitation nursing program with periodic evaluation of evolution using the modified Katz index and Borg scale. Results: It was found that COVID-19 generated/aggravated dependence in 96% of the sample and had a significant impact on activity intolerance. After the rehabilitation nursing interventions, there was an improvement in functional status in 93% of the sample and for 96% there was improved activity intolerance, both resulting in an increase in capacity for self-care. Conclusion: Rehabilitation interventions have had a positive impact on the recovery of functionality, emerging as an asset today.
Resumen Marco contextual: La COVID-19 parece repercutir en la funcionalidad y la dependencia de la persona infectada, con consecuencias sanitarias y socioeconómicas. Objetivos: Destacar el impacto que presenta la COVID-19 en la funcionalidad de las actividades básicas de la vida diaria de la muestra y resaltar los resultados que las intervenciones de enfermería de rehabilitación tienen en la recuperación de la misma. Metodología: Estudio de cohorte cuantitativa y retrospectiva mediante la aplicación de un formulario de recogida de datos a 27 personas que se sometieron al programa de enfermería de rehabilitación, con valoración periódica de la evolución mediante el índice de Katz y la escala de Borg modificados. Resultados: Se comprobó que la COVID-19 generó/agravó la dependencia en el 96% de la muestra y que tuvo también un impacto significativo en la intolerancia a la actividad. Después de las intervenciones de enfermería de rehabilitación, encontramos una mejora del estado funcional en el 93% de la muestra y el 96% mejoró la intolerancia a la actividad, lo que se tradujo en ambos casos en un aumento de la capacidad de autocuidado. Conclusión: Las intervenciones de rehabilitación tuvieron un impacto positivo en la recuperación de la funcionalidad, por lo que se consideran como un valor añadido en la actualidad.
RESUMO
Introducción: La enfermedad cerebrovascular es una de las causas más comunes de muerte y representa un problema de salud pública importante. Las consecuencias individuales son sustanciales, por lo que muchos pacientes afectados necesitan cuidados de enfermería. Objetivo: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Métodos: Estudio cuasiexperimental con pre y postest, en el centro de rehabilitación ambulatorio privado de Santa Elena, Ecuador, durante 2019. Universo de 75 pacientes que asisten al centro de rehabilitación, de 151 egresados del Hospital General con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular. Se evaluaron las características generales y clínicas de la enfermedad y la duración de la rehabilitación. Se utilizó la escala de Utrecht y estadística descriptiva X2 para comparaciones entre los sexos, localización y tipo de enfermedad. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas con una p ≤ 0.05. Resultados: La edad promedio fue de 60,3 +/- 9,8 años. La mayoría de los pacientes resultaron ser del sexo masculino (68 por ciento), con localización de la enfermedad cerebrovascular del lado izquierdo (46,6 por ciento) y de tipo isquémico (65,3 por ciento). Se observó que la independencia funcional, la movilidad y el autocuidado presentaron diferencias significativas al comparar los valores al final de las intervenciones con los valores iniciales (p < 0,05). También se observó un aumento significativo en la función cognitiva, fatiga y estado de ánimo, existiendo modificaciones en los puntajes (p < 0,05). Conclusión: Los cuidados de enfermería son eficaces en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular(AU)
Introduction: Cerebrovascular disease is one of the commonest causes of death and represents an important public health concern. Individual consequences are substantial, a reason why many affected patients require nursing care. Objective: To assess nursing care efficacy concerning the rehabilitation of patients with cerebrovascular disease. Methods: Quasiexperimental study, with pre- and post-test, carried out in the private ambulatory rehabilitation center of Santa Elena, Ecuador, during 2019. The universe was made up of 75 patients attending the rehabilitation center, out of 151 patients discharged from the General Hospital with a diagnosis of cerebrovascular disease. The general and clinical characteristics of the disease and the length of rehabilitation were assessed. The Utrecht scale and descriptive statistics, chi-square, were used for comparisons between sexes, location and type of disease. The differences were considered statistically significant with P ≤ 0.05. Results: The average age was 60.3±9.8 years. Most of the patients were male (68 percent), with location of cerebrovascular disease on the left side (46.6 percent) and of ischemic type (65.3 percent). It was observed that functional independence, mobility and self-care presented significant differences when comparing the values at the end of the interventions with the initial values (P < 0.05). A significant increase in cognitive function, fatigue and mood was also observed, with changes in the scores (P < 0.05). Conclusion: Nursing cares are effective in the rehabilitation of patients with cerebrovascular disease(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Cuidados de Enfermagem/métodosRESUMO
Resumo Enquadramento: A formação de especialistas em enfermagem de reabilitação sofreu sucessivas transformações, sob influência de diferentes contextos. Objetivos: Descrever a evolução da formação de enfermeiros de reabilitação em Portugal, tendo em conta as alterações no conteúdo dos planos de estudo. Metodologia: Recolha documental no Diário da República, com análise e interpretação hermenêutica das fontes com referência à especialidade de enfermagem de reabilitação, publicadas entre 1963 e 2005. Resultados: Em 1963 o Ministério do Ultramar refere a necessidade de incluir enfermeiras especialistas de reabilitação. A especialidade sofre alterações no conteúdo programático, consolidando-se no ensino superior português em 2002. Conclusão: Os planos de estudo desenvolvem-se com o contributo da crescente complexidade dos serviços de saúde, bem como da visão que a sociedade tinha da profissão. A necessidade de promover a readaptação de pessoas portadoras de deficiência também moldou o ensino ao longo dos anos.
Abstract Background: The education/training of specialists in Rehabilitation Nursing has undergone successive transformations under the influence of different contexts. Objectives: To describe the evolution of the education/training of rehabilitation nurses in Portugal, considering changes in the content of study plans. Methodology: Documentary collection in the Portuguese Official Journal (Diário da República), with hermeneutic analysis and interpretation of the sources with reference to the specialty of rehabilitation nursing, published between 1963 and 2005. Results: In 1963, the Ministry of Overseas referred to the need of including rehabilitation nurses. The study plan contents of the specialty changed until they consolidated in the Portuguese higher education in 2002. Conclusion: Study plans are greatly influenced by the growing complexity of health services and how the society views the profession. The need to promote the readaptation of people with disabilities has also shaped education/training over the years.
Resumen Marco contextual: La formación de especialistas en enfermería de rehabilitación ha experimentado sucesivas transformaciones, influidas por diferentes contextos. Objetivos: Describir la evolución de la formación de los enfermeros de rehabilitación en Portugal, teniendo en cuenta los cambios en el contenido de los planes de estudio. Metodología: Recopilación documental en el Diario de la República, con análisis e interpretación hermenéutica de las fuentes con referencia a la especialidad de enfermería de rehabilitación, publicadas entre 1963 y 2005. Resultados: En 1963 el Ministerio de Ultramar mencionó la necesidad de incluir a enfermeros especializados en rehabilitación. La especialidad experimenta cambios en el contenido programático y se consolida en la enseñanza superior portuguesa en 2002. Conclusión: Los planes de estudio se elaboran con la contribución de la creciente complejidad de los servicios de salud, así como de la visión que la sociedad tenía sobre la profesión. La necesidad de promover la rehabilitación de las personas con discapacidades también ha conformado la educación a lo largo de los años.
RESUMO
ABSTRACT Objective: to understand the strengths and limits in the daily life of the adherence to rehabilitation of people with spinal cord injury and their families. Method: an interpretive study of a qualitative nature, based on Comprehensive and Everyday Life Sociology, involving 21 participants, 12 individuals with spinal cord injury and 9 family members, in a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil. The sources of evidence were individual and collective interviews, adopting the strategy of workshops for data validation. The Atlas.ti software was used for data collation and organization. Data analysis involved the following stages: preliminary analysis, ordering, key links, coding, and categorization. Results: the following categories and subcategories were found: Strengths in the adherence to rehabilitation - welcoming and walking side by side; rehabilitation: a return to life; coexistence that brings the family together, as well as practicing faith. Limits on the adherence to rehabilitation - (d)efficiency of the health professionals in health care. Conclusion: rehabilitation was evidenced as a possibility of returning to life, which enables coexistence among equals and stimulates self-care and adaptation. The family rescues the desire to live, and faith is a mechanism of hope and optimism. It is noteworthy that the welcoming deficit in Primary Health Care and the scarcity of rehabilitation care services in the hospital determine the onset of avoidable complications, in addition to the lack of guidance and/or referrals, characterizing a gap in the Referral and Counter-Referral System.
RESUMEN Objetivo: comprender los puntos favorables y los límites en el día a día de la adhesión a la rehabilitación de personas con lesión medular y sus familias. Método: estudio interpretativo de carácter cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva y de lo Cotidiano y realizado con 21 participantes, 12 de ellos personas con lesión medular y 09 familiares, en un Centro Especializado de Rehabilitación del sur de Brasil. Las fuentes de evidencias fueron entrevistas individuales y colectivas, para las cuales se adoptó la estrategia de talleres para validar los datos. Para el agrupamiento y la organización de los datos se utilizó el software Atlas.ti. El análisis de los datos abarcó las siguientes etapas: análisis preliminar, ordenamiento, vinculaciones clave, codificación y categorización. Resultados: se hicieron evidentes las siguientes categoría y subcategorías: Puntos favorables en la adhesión a la rehabilitación - recibir con brazos abiertos y caminar lado a lado; rehabilitación: un retorno a la vida; la convivencia que acerca a la familia, al igual que como practicar la fe. Límites en la adhesión a la rehabilitación - la (d)eficiencia de los profesionales de la salud en la atención. Conclusión: la rehabilitación se presentó como una posibilidad de retornar a la vida, que hace posible la convivencia entre semejantes, estimula el autocuidado y la adaptación. La familia rescata la voluntad de vivir, y la fe es un mecanismo de esperanza y optimismo. Se destaca que el déficit de recepción en la Atención Primaria de la Salud y la escasez de cuidados de rehabilitación en el ámbito hospitalario determinan la aparición de complicaciones evitables, además de la falta de orientación y/o derivaciones, lo que caracteriza una falla en el Sistema de Derivaciones y Contraderivaciones.
RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias. Método: estudo interpretativo de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, envolvendo 21 participantes, sendo 12 pessoas com lesão medular e 09 familiares, em um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil. As fontes de evidências foram entrevistas individuais e coletivas, adotando-se, para estas, a estratégia de oficinas para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti. A análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: evidenciaram as categorias e subcategorias: Potências na adesão à reabilitação - acolher e caminhar junto; reabilitação: um retorno à vida; a convivência que aproxima a família, bem como praticar a fé. Limites na adesão à reabilitação - (d)eficiência dos profissionais de saúde no cuidado. Conclusão: evidenciou-se a reabilitação como uma possibilidade de retorno à vida, que possibilita a convivência entre iguais, estimula o autocuidado e a adaptação. A família resgata o querer viver, e a fé é um mecanismo de esperança e otimismo. Ressalta-se que o déficit de acolhimento na Atenção Primária à Saúde e a escassez de cuidados de reabilitação no âmbito hospitalar determinam o aparecimento de complicações evitáveis, além da falta da orientação e/ou encaminhamentos, caracterizando uma falha no Sistema de Referência e Contrarreferência.
